un estudio estadounidense<\/a> en el que se constat\u00f3 que las personas que participaron en un programa de intervenci\u00f3n o est\u00e1n tomando metformina \u2014un f\u00e1rmaco para controlar la glucosa en sangre\u2014 \u201ccontin\u00faa previniendo o retrasando la diabetes tipo 2 durante, al menos, 15 a\u00f1os\u201d. El investigador matiza, sin embargo, que \u201cesta intervenci\u00f3n se llev\u00f3 a cabo en condiciones altamente controladas con sesiones individuales extensas y no se garantiza que estos efectos puedan transferirse\u201d a la vida real. A prop\u00f3sito de su investigaci\u00f3n, Geldsetzer asume: \u201cEn este momento, no podemos determinar durante cu\u00e1nto tiempo se mantendr\u00e1n estos beneficios y si tendr\u00e1n efectos posteriores sobre la incidencia de diabetes a nivel poblacional o las complicaciones cardiovasculares adversas. Esto a\u00fan debe establecerse en el futuro una vez que el Programa Ingl\u00e9s de Diabetes se haya implementado por un per\u00edodo m\u00e1s largo\u201d.<\/p>\nPromover la prevenci\u00f3n<\/h3>\n
En cualquier caso, los autores del estudio defienden en su art\u00edculo que \u201clas inversiones en programas estructurados e intensivos de cambio de comportamiento pueden ayudar a promover la prevenci\u00f3n primaria y secundaria de la diabetes tipo 2 y reducir el riesgo de complicaciones de la diabetes y eventos\u201d. cardiovasculares\u201d. Con todo, Geldsetzer matiza que esta enfermedad es \u201cmultifactorial y compleja\u201d y requiere \u201cintervenciones sist\u00e9micas\u201d: \u201cEs importante recordar que el estilo de vida de un individuo est\u00e1 determinado por factores ambientales y sociales que pueden hacer que elegir un estilo de vida saludable sea \u200b\u200bm\u00e1s o menos f\u00e1cil\u201d.<\/p>\n
De hecho, el cient\u00edfico admite que, en este momento, \u201cdada la magnitud de la epidemia de diabetes y el n\u00famero de personas en riesgo, es poco probable que los enfoques dirigidos \u00fanicamente a cambiar el comportamiento individual sean suficientes\u201d para controlar eficazmente la diabetes. a nivel poblacional. \u201cLas intervenciones en el estilo de vida son solo una herramienta en la caja de herramientas de prevenci\u00f3n, pero nuestro estudio muestra que se necesitan inversiones en los sistemas de salud, por ejemplo, en forma de programas accesibles. La prevenci\u00f3n de la diabetes atenci\u00f3n requiere urgente y coordinada por parte de los responsables de la formulaci\u00f3n de pol\u00edticas, acompa\u00f1ada de cambios infraestructurales y ambientales, financiaci\u00f3n sostenible y una actitud experimental que permita a los investigadores de salud p\u00fablica desarrollar, implementar y evaluar los ingredientes de intervenciones exitosas en el estilo de vida\u201d, concluye.<\/p>\n
En un art\u00edculo adjunto, Edward W. Gregg y Naomi Holman, investigadores de la Universidad de Medicina y Ciencias de la Salud de Dubl\u00edn (Irlanda), ponen el valor de la importancia de una participaci\u00f3n activa en el programa para obtener mejores resultados en salud. \u201cEsta cascada de reducci\u00f3n del riesgo, que fue mayor entre quienes participaron activamente en el programa, refleja el meollo del desaf\u00edo que enfrentan los enfoques de prevenci\u00f3n a nivel individual. El \u00e9xito de estas estrategias depende en gran medida de un fuerte compromiso y adherencia al programa, y \u200b\u200btal vez de la identificaci\u00f3n de personas que responder\u00e1n bien a la intervenci\u00f3n en el estilo de vida en primer lugar. Tambi\u00e9n es un recordatorio de que los enfoques dirigidos al individuo no pueden funcionar solos: se necesita una combinaci\u00f3n de enfoques individuales y poblacionales que aborden una amplia variedad de factores de riesgo para cambiar el curso de la epidemia de diabetes tipo 2\u201d, reflexionan.<\/p>\n
Antonio P\u00e9rez, director de la Unidad de Endocrinolog\u00eda y Nutrici\u00f3n del Hospital Sant Pau de Barcelona, \u200b\u200bno ha participado en este estudio, pero destaca que los resultados contraponen \u201cla idea general\u201d, dice, de que los pacientes no se acostumbran a seguir las recomendaciones, se malgasta el tiempo en estas intervenciones y es mejor poner medicaci\u00f3n. \u201cNo hay f\u00e1rmaco tan eficaz como estos consejos de estilo de vida. Y si la intervenci\u00f3n se hace con cambios en el estilo de vida, no solo mejoran los niveles de glucosa, sino tambi\u00e9n los l\u00edpidos, la presi\u00f3n arterial… La repercusi\u00f3n en salud se multiplica. Merece la pena de dedicar tiempo y energ\u00eda a programas de este tipo, aunque no es f\u00e1cil\u201d, admite el m\u00e9dico, que es tambi\u00e9n presidente de la Sociedad Espa\u00f1ola de Diabetes. Albert Goday, jefe de secci\u00f3n em\u00e9rito de Endocrinolog\u00eda en el Hospital del Mar, defiende tambi\u00e9n que la investigaci\u00f3n traslada un concepto \u201cimportante\u201d: \u201cSe puede hacer prevenci\u00f3n. No hay un determinismo absoluto para desarrollar la diabetes. Si hacen cambios en el estilo de vida, esta progresi\u00f3n disminuye\u201d, zanja el endocrin\u00f3logo, que tampoco ha participado en el estudio.<\/p>\n
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