Por el doctor Plutarco Arias, neum\u00f3logo, presidente de la Sociedad Dominicana de Neumolog\u00eda y Cirug\u00eda de T\u00f3rax.<\/p>\n
Seg\u00fan la Global Iniciative Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD 2023) define como un \u00b4\u00b4 trastorno pulmonar heterog\u00e9neo, caracterizado por s\u00edntomas respiratorios cr\u00f3nicos (disnea, tos, expectoraci\u00f3n y\/o agudizaciones) secundarios a alteraciones de las v\u00edas respiratorias (bronquitis, bronquiolitis) y \/o los alv\u00e9olos (enfisema) que provocan obstrucci\u00f3n al flujo a\u00e9reo persistente ya menudo (pero no siempre) progresiva\u00b4\u00b4. <\/p>\n
Sin embargo, desde mi punto de vista a lo largo de los a\u00f1os, coincide que es una enfermedad heterog\u00e9nea, sin dejar de incluirla como una enfermedad multisist\u00e9mica que afecta primariamente al pulm\u00f3n, pero a su vez puede afectar el sistema cardiovascular, el sistema endocrino, el sistema nervioso. , prevenible y tratable en vista que sus mayores factores de riesgos que est\u00e1n dados por el tabaco, la exposici\u00f3n pasiva, los cocineros de humo de le\u00f1a y todo lo que implica contaminaci\u00f3n atmosf\u00e9rica. <\/p>\n
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- RASGOS OBSERVABLES F\u00cdSICAS Y RADIOL\u00d3GICAS DE ESTOS PACIENTES:<\/li>\n<\/ol>\n
BRONQUITIS CR\u00d3NICA: tos y expectoraci\u00f3n por m\u00e1s de 3 meses y por m\u00e1s de 2 a\u00f1os consecutivos.<\/p>\n
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<\/amp-img><\/figure>\n<\/div>\nFigura 1. Blue bloater, actualizaci\u00f3n de la gu\u00eda espa\u00f1ola para el manejo de la EPOC (GesEPOC2017)<\/p>\n
Figura 2. Manual MSD<\/p>\n
Figura 3. Actualizaci\u00f3n de la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica: claves cl\u00ednicas y hallazgos radiol\u00f3gicos en tomograf\u00eda computarizada por Felipe Aluja Jaramillo, Juan Andr\u00e9s Mora Salazar. 2018<\/p>\n
ENFISEMA PULMONAR: destrucci\u00f3n y dilataci\u00f3n de los espacios alveolares que alteran el intercambio. <\/p>\n
Figura 6. Pink buffer, actualizaci\u00f3n de la gu\u00eda espa\u00f1ola para el manejo de la EPOC (GesEPOC2017) <\/p>\n
Figura 7. Manual CTO Neumolog\u00eda y Cirug\u00eda Tor\u00e1cica, 8va edici\u00f3n.<\/p>\n
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Figura 8. Video aula radiolog\u00eda, radiolog\u00eda con Jezreel noviembre 2016.<\/p>\n
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- S\u00cdNTOMAS:<\/li>\n<\/ol>\n
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- Bronquitis cr\u00f3nica: tos, disnea, expectoraciones blanquecinas en la etapa incipiente que se asocia con dificultad respiratoria al esfuerzo que se desarrolla de manera progresiva con el tiempo, convirtiendo al paciente en discapacitado respiratorio. A medida que se exponen m\u00e1s al humo de tabaco su situaci\u00f3n cl\u00ednica empeora llegando a crecimiento de coraz\u00f3n derecho, congesti\u00f3n vascular y hepatomegalia, as\u00ed como edema de extremidades. Con una gasometr\u00eda con oxigeno bajo, aumento de co2. <\/li>\n
- Enfisema: su primera manifestaci\u00f3n disnea acompa\u00f1ada de tos seco con labio fruncido, a eso se debe el nombre de sopladores rosados, con p\u00e9rdida de masa corporal, as\u00ed como aumento de la dificultad respiratoria a m\u00ednimos esfuerzos. <\/li>\n<\/ul>\n
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Fuente: Manual AMIR Neumolog\u00eda y Cirug\u00eda Tor\u00e1cica, (12av edici\u00f3n)<\/p>\n
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- Auscultaci\u00f3n pulmonar: <\/li>\n<\/ol>\n
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- Bronquitis cr\u00f3nica: roncus y sibilancias, muchos tos con roco persistente, aumento de trama bronco vascular en la radiograf\u00eda y tomograf\u00eda.<\/li>\n
- Enfisema pulmonar: disminuci\u00f3n murmullo vesicular pulmonar generalizado, hiperresonancia e hipertransparencia en la radiograf\u00eda con descenso del diafragma y presencia de bullas enfisematosas.<\/li>\n<\/ul>\n
OPINI\u00d3N PERSONAL: <\/p>\n
En este momento la Rep\u00fablica Dominicana est\u00e1 cursando con un 14-15 % de EPOC entre los pacientes que acuden a consulta de neumolog\u00eda tomada de los informes de la plataforma de la actual directiva de la Sociedad Dominicana de Neumolog\u00eda y Cirug\u00eda de T\u00f3rax.<\/p>\n
Ante estos machos hacemos un llamado a toda la poblaci\u00f3n para no seguir exponi\u00e9ndose a humo de tabaco de primera, segunda o tercera mano. A pesar de la gran cantidad en el arsenal terap\u00e9utico para estas enfermedades, si no se eliminan de ra\u00edz las causas, los gastos en medicamentos ser\u00e1n mayores y la respuesta al tratamiento ser\u00e1 menor. As\u00ed mismo, hacemos un llamado a todo paciente con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cr\u00f3nica para inmunizarse contra las infecciones virales y bacterianas prevenibles por vacunas.<\/p>\n
fecha: <\/strong><\/strong><\/p>\n
- Auscultaci\u00f3n pulmonar: <\/li>\n<\/ol>\n
- S\u00cdNTOMAS:<\/li>\n<\/ol>\n
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