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Santo Domingo, RD.- Un diagn\u00f3stico de los sistemas sanitarios de los pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina ubic\u00f3 a la Rep\u00fablica Dominicana en el pen\u00faltimo lugar de atenci\u00f3n a la poblaci\u00f3n.<\/p>\n
En los \u00faltimos a\u00f1os, estudios internacionales con diferentes enfoques y variables han mostrado en qu\u00e9 situaci\u00f3n se encuentran los sistemas sanitarios de los pa\u00edses latinoamericanos, en comparaci\u00f3n con otras naciones m\u00e1s ricas y m\u00e1s pobres.<\/p>\n
En 2019, la revista m\u00e9dica The Lancet public\u00f3 una investigaci\u00f3n sobre la calidad de los servicios de salud de 204 pa\u00edses entre 1990 y 2019. En ese informe, los pa\u00edses latinoamericanos con mejores resultados fueron Costa Rica, Chile y Colombia. Entre los peores figuraron Venezuela, Paraguay, Nicaragua y Bolivia.<\/p>\n
Otro estudio realizado por la Asociaci\u00f3n Colombiana de Hospitales y Cl\u00ednicas (ACHC) en noviembre de 2022 entreg\u00f3 resultados similares (ver gr\u00e1fico). Basados \u200b\u200ben el \u00cdndice Compuesto de Resultados en Salud (ICRS) -que toma en cuenta 12 variables, como la tasa de mortalidad materna, tasa de enfermedades no transmisibles, financiaci\u00f3n o esperanza de vida, entre otras-, Costa Rica, Chile, Panam\u00e1 y Colombia obtuvo la mejor puntuaci\u00f3n, mientras que Guate\u2026 Mejores sistemas de salud en Latinoam\u00e9rica seg\u00fan el \u00cdndice Compuesto de Resultado en Salud (ICRS).<\/p>\n
La puntuaci\u00f3n otorgada a cada pa\u00eds considera variables como esperanza de vida, financiaci\u00f3n, tasas de mortalidad y desempe\u00f1o en la pandemia del Covid-19, entre otras.<\/p>\n
Costa Rica
90
Chile
87,6
Panam\u00e1
85
Cuba
83,7
Colombia
81,5
Per\u00fa
78,5
Argentina
77,4
Ecuador
77,1
Uruguay
75,2
M\u00e9xico
71,5
brasil
Costa Rica
90
Chile
87,6
Panam\u00e1
85
Cuba
83,7
Colombia
81,5
Per\u00fa
78,5
Argentina
77,4
Ecuador
77,1
Uruguay
75,2
M\u00e9xico
71,5
brasil
70
Paraguay
68,8
Rep\u00fablica Dominicana
67,7
Guatemala
67,4<\/p>\n
*Bolivia y Nicaragua fueron excluidos por falta de informaci\u00f3n **Honduras, El Salvador y Venezuela no se mencionan en el estudio
Fuente: Asociaci\u00f3n Colombiana de Hospitales y cl\u00ednicas y Modelos sanitarios destacados<\/p>\n
Sin embargo, agrega el investigador mexicano, hay tres pa\u00edses \"que muestran buenos valores en indicadores clave -inversi\u00f3n en salud, cobertura, condiciones de salud sensibles al desempe\u00f1o del sistema y protecci\u00f3n financiera-, que son Chile, Costa Rica y Uruguay\".<\/p>\n
Juan Garc\u00eda-Ubaque, m\u00e9dico especialista en salud p\u00fablica y profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia (UNAL), dijo a DW que \"Costa Rica, Rep\u00fablica Dominicana y Colombia, quiz\u00e1s llevan la delantera\".<\/p>\n
\"El primero, por tener un sistema consolidado, el segundo, por el bajo gasto en salud y el avance en la conceptualizaci\u00f3n del derecho, y el tercero, por sus avances en los \u00faltimos a\u00f1os. Sin embargo, los sistemas de salud no tienen nada asegurado y por eso las crisis de los mismos tendencia a ser recurrentes\u201d, aclara.<\/p>\n
\u00bfEs justo comparar los sistemas sanitarios?<\/strong><\/p>\n Varios pa\u00edses de la regi\u00f3n carecen de recursos suficientes para desarrollar sus sistemas sanitarios. Por lo tanto, las comparaciones y r\u00e1nkings de calidad podr\u00edan ser injustas: \"Es importante comparar el desempe\u00f1o de los sistemas de salud. Es una de las maneras de mejorarlos: identificando las buenas pr\u00e1cticas y evitando las malas. Sin embargo, las comparaciones tienen que ser tambi\u00e9n justas y por eso tienen que tomar en consideraci\u00f3n los recursos disponibles\", subraya G\u00f3mez Dant\u00e9s.<\/p>\n \"Las comparaciones m\u00e1s justas son aquellas que se hacen entre pa\u00edses con el mismo nivel de desarrollo\", a\u00f1ade.<\/p>\n Jorge Alarc\u00f3n Villaverde, profesor del Departamento de Medicina Preventiva y Salud P\u00fablica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM) de Per\u00fa, responde a DW que antes de comparar \"hay que ponerse de acuerdo en el concepto de sistema de salud y la forma de medir sus resultados, y no solo los procesos\", que no consideran la diversidad geogr\u00e1fica, econ\u00f3mica, pol\u00edtica y cultural.<\/p>\n El acad\u00e9mico peruano explica que, en la mayor\u00eda de los casos, cuando se habla de sistema de salud, \"solo se hace referencia al sistema sectorial de prestaciones\". Con esa mirada, agrega, se \"comparan los pa\u00edses seg\u00fan indicadores que ocultan las diferencias existentes, las inequidades y desigualdades que en muchos de los pa\u00edses de nuestra regi\u00f3n son muy grandes\".<\/p>\n C\u00f3mo mejorar un sistema de salud<\/strong><\/p>\n Los expertos ofrecen sus recomendaciones para impulsar mejoras en los sistemas sanitarios latinoamericanos. Garc\u00eda-Ubaque, de la UNAL, afirma que \"indudablemente, los sistemas basados \u200b\u200ben la seguridad social han evidenciado resultados importantes\" y la opci\u00f3n de un sistema nacional de salud es \"recomendable\".<\/p>\n No obstante, a\u00f1ade, la gran dificultad de Latinoam\u00e9rica yace en los empleos informales. Quienes no tienen un empleo formal, no pagan impuestos ni colaboran con el sistema sanitario: \"Financiar la atenci\u00f3n en salud con impuestos no solo resulta dif\u00edcil, sino que obliga a castigar otras inversiones que pueden ser importantes para estas naciones\", concluye.<\/p>\n A juicio de G\u00f3mez Dant\u00e9s, un buen sistema de salud debe cumplir con cuatro condiciones: \"Invertir una cantidad razonable de recursos en salud (entre el 8% y el 9% del PIB); estar financiados con recursos predominantemente, pero no exclusivamente, p\u00fablicos ; garantizar acceso universal a servicios integrales de salud de alta calidad -lo que se traducir\u00e1 en mejores condiciones de salud-; y garantizar protecci\u00f3n financiera, es decir, evitar que los usuarios de los servicios de salud se empobrezcan por atender sus necesidades de salud\" .<\/p>\n<\/div>\n