![\"Interior](\"https:\/\/imagenes.elpais.com\/resizer\/zw90x_rWjaxV83QQXfMZv9eVymk=\/414x0\/cloudfront-eu-central-1.images.arcpublishing.com\/prisa\/HSKEW5G4JNCYHNVIAJU76HKKSE.JPG\")
<\/span>Tres a\u00f1os despu\u00e9s de la pandemia de covid-19, esta queda lejos en el retrovisor para muchos ciudadanos, pero algunas heridas siguen abiertas.<\/a> En Catalu\u00f1a, las residencias de ancianos sufrieron los estragos m\u00e1s importantes, con millas de personas fallecidas. Pese a la total vuelta a la normalidad en los centros, existen dudas sobre si ha habido una reparaci\u00f3n completa a las v\u00edctimas y las familias, y sobre si se ha avanzado algo en el objetivo que todo el sector se marc\u00f3 durante esta crisis<\/a>: repensar el modelo y sentar las bases para que no vuelva a ocurrir. En estos tres a\u00f1os, la financiaci\u00f3n y los sueldos han mejorado aunque exiguamente, y esta misma semana los departamentos de Derechos Sociales y de Salud anunciaron avances en la integraci\u00f3n sanitaria. Pero hay problemas que no han cambiado: falta de inversi\u00f3n p\u00fablica, falta de personal y de medios, y un modelo que tiende m\u00e1s a residencias grandes donde los fondos de inversi\u00f3n tienen cada vez m\u00e1s peso.<\/p>\n Una de las primeras consecuencias pol\u00edticas de la crisis de la covid en las residencias fue pedir una investigaci\u00f3n sobre lo que hab\u00eda ocurrido. La comisi\u00f3n de investigaci\u00f3n creada en el Parlament durante la legislatura de Quim Torra decay\u00f3 sin resultados con el anticipo de las elecciones, y con la nueva legislatura, la c\u00e1mara catalana volvi\u00f3 a pedir la creaci\u00f3n de una comisi\u00f3n, pero ERC, Junts y PSC votaron en contra en noviembre de 2021 porque consideraron que era mejor un grupo de trabajo a puerta cerrada. Este grupo hizo su primera sesi\u00f3n en 2022 y desde entonces se han hecho ocho m\u00e1s, con la intervenci\u00f3n de expertos, entidades y representantes pol\u00edticos. Las conclusiones de los grupos pol\u00edticos se entregaron a finales de julio, y aunque Amnist\u00eda Internacional exigi\u00f3 celeridad<\/a> en la exposici\u00f3n p\u00fablica de unas conclusiones consensuadas, estas todav\u00eda no han llegado.<\/p>\n Los resultados del grupo de trabajo deben sentar las bases para una transformaci\u00f3n del modelo y dirigir responsabilidades tras la crisis. En Catalu\u00f1a se intervino la gesti\u00f3n de 29 residencias, y en algunos de estos centros se sustituy\u00f3 a la entidad gestora definitivamente y hubo sanciones econ\u00f3micas. Hay tres casos que todav\u00eda est\u00e1n judicializados: un centro en Palau-solit\u00e0 i Plegamans, otro en Premi\u00e0 de Mar y otro en Tremp.<\/p>\n La cifra total de usuarios de residencias de ancianos fallecidos por la covid-19 var\u00eda seg\u00fan la fuente: los datos del Imserso cifran en 6.147 los residentes muertos por covid hasta enero de 2023 (sin distinguir si murieron en el centro o en el hospital), a los que hay que agregar 2.095 usuarios que murieron con s\u00edntomas compatibles con el virus aunque la infecci\u00f3n no se confirma. Hasta junio de 2022, el departamento de Salud de la Generalitat cifr\u00f3 en 4.566 los residentes que fallecieron por el virus desde el inicio de la pandemia en las residencias. La estimaci\u00f3n m\u00e1s alta implica que el 31% de los fallecidos por covid-19 en Catalu\u00f1a fueron usuarios de residencias.<\/p>\n Tres a\u00f1os despu\u00e9s, \u00bfqu\u00e9 ha cambiado? Mar\u00eda Jos\u00e9 Carcel\u00e9n, portavoz de la Coordinadora Residencias 5+1, entidad que aglutina a familiares y usuarios, denuncia que apenas ha habido avances. \u201cLas mejoras no se notan en el d\u00eda a d\u00eda de las residencias\u201d. Celebra el ligero aumento salarial, pero cree que las ratios siguen siendo insuficientes: \u201c\u00bfAlguien piensa que un gerocultor por cada 10 personas con problemas de movilidad y demencia es suficiente para ayudars a vestir o a comer?\u201d. Tambi\u00e9n denuncia que las restricciones en el r\u00e9gimen de visitas se han consolidado tras la pandemia. Muchos centros reclaman pedir cita para visitar a los residentes y ya no se accede con total libertad. \u201cEntiendo que la residencia establece horarios de visita por razones de organizaci\u00f3n, pero a veces solo podemos venir al mediod\u00eda, cuando comen, y te ponen mala cara o te hacen esperar mucho antes de entrar\u201d, comparte Juana M. hermana de una residente de un centro barcelon\u00e9s.<\/p>\n Lo que m\u00e1s afecta es lo que sucede m\u00e1s cerca. Para no perderte nada, suscr\u00edbete.<\/p>\n Suscr\u00edbete<\/a><\/div>\n<\/section>\n El sector apunta que los cambios tras la pandemia han ido en tres direcciones: avanzar hacia la integraci\u00f3n sanitaria, intentar mejorar la financiaci\u00f3n p\u00fablica para incrementar salarios y dise\u00f1ar un nuevo modelo de centros. Pero en las tres direcciones queda mucho camino por recorrer. En Catalu\u00f1a, esta misma semana se ha dado un paso inicial en el primer punto, con el acuerdo entre Salud y Derechos Sociales para que la atenci\u00f3n sanitaria de las residencias la asuman, a finales de 2024, los centros de atenci\u00f3n primaria (CAP). Es decir, que las residencias no tendr\u00e1n un m\u00e9dico propio, sino que ser\u00e1n los m\u00e9dicos de familia los que hagan el seguimiento.<\/p>\n \u201cEsto s\u00ed que es un cambio, que va en la l\u00ednea de lo que siempre hemos reclamado, que las residencias sean como la casa de los usuarios. El plan tambi\u00e9n dice que siempre que sea posible no se derivar\u00e1 a los hospitales a la gente que est\u00e1 al final de su vida, pero para hacerlo bien necesitamos m\u00e1s recursos, preparaci\u00f3n, ox\u00edgeno\u2026\u201d, explica Cinta Pascual, presidenta de la patronal ACRA, que representa a m\u00e1s del 70% del sector. Inicialmente el plan era que los CAP asumiesen los m\u00e9dicos y las enfermeras, \u201cpero se han dado cuenta de que no puede ser, porque simplemente no hay enfermeras suficientes\u201d, a\u00f1ade.<\/p>\n La falta de personal es un mal end\u00e9mico en el sector<\/a>, por los bajos salarios y la gran carga de trabajo que tienen que soportar los trabajadores. Este a\u00f1o, el consejero de Derechos Sociales, Carles Campuzano, lleg\u00f3 a un acuerdo con patronales y sindicatos, en el marco de los presupuestos de 2023, para incrementar las tarifas p\u00fablicas que paga la Generalitat por cada plaza residencial, un aumento que repercute en los salarios. Tambi\u00e9n hubo acuerdo para actualizar el convenio del sector, el Gercat, en 2021. En estos tres a\u00f1os los salarios han subido un 12,6% acumulado, y la previsi\u00f3n es que suba otro 5% el a\u00f1o que viene. Pero el sueldo sigue siendo muy bajo: \u201cUn gerocultor que lleva tres a\u00f1os en una empresa, y que por lo tanto tenga un trienio, y que trabaja dos fines de semana al mes y algunos festivos, puede cobrar de media unos 1.200 euros brutos mensuales , que limpios son menos de 1.100\u2033, explica Josep Mart\u00ednez, delegado del sector de la geriatr\u00eda de CC OO.<\/p>\n La mayor\u00eda de empresas del sector complementan el sueldo del convenio con un suplemento, para no perder profesionales<\/a>. \u201cEstamos en una situaci\u00f3n l\u00edmite y la covid lo hizo petar todo. Pero ahora tenemos un problema, porque los hospitales y centros sanitarios han mejorado mucho las condiciones, y la gente no quiere trabajar en las residencias. Una enfermera \u2014que seg\u00fan el convenio del sector cobra menos de 1.500 euros brutos\u2014 no quiere estar atendiendo a 120 usuarios ella sola, si puede ir a un hospital a cobrar mejor. La diferencia es de m\u00e1s de 400 euros\u201d, apunta Mart\u00ednez, que reclama una \u201cprofesionalizaci\u00f3n\u201d del sector y especialmente de la figura del gerocultor: \u201cYa no se trata solo de asistir a personas mayores, es que cada vez son m\u00e1s dependientes, mientras que para ser gerocultor no se pide una titulaci\u00f3n espec\u00edfica, solo un certificado profesional que te sacas con un curso de 300 horas\u201d. Los sindicatos tambi\u00e9n denuncian que las ratios no han subido: cada usuario de grado tres de dependencia (el m\u00e1ximo) tiene que recibir al a\u00f1o 716 horas de atenci\u00f3n por parte de todos los trabajadores del centro, y la ratio es de 0,39, es es decir, 19,5 trabajadores por cada 50 usuarios.<\/p>\n La Generalitat lamenta que el gran problema es la financiaci\u00f3n. En 2022, el Estado aport\u00f3 el 21,2%, la Generalitat el 61% y las familias, mediante el copago, el 17,7%. La Generalitat invirti\u00f3 1.566 millones de euros en atenci\u00f3n a la dependencia en 2022, contando todos los aspectos, no solo el residencial. En octubre, adem\u00e1s, el Gobierno increment\u00f3 la prestaci\u00f3n econ\u00f3mica vinculada (PEV) a la plaza de residencia, que se otorga a la persona, de los 747 euros mensuales a los 1.239 euros, con lo que asegura cubrir el 62% del coste de una plaza. La financiaci\u00f3n p\u00fablica que recibe el centro por cada plaza concertada es de 2.184 euros (es decir, 73 euros al d\u00eda para la atenci\u00f3n asistencial y m\u00e9dica, y para la manutenci\u00f3n), seg\u00fan ACRA.<\/p>\n En la reflexi\u00f3n para un nuevo modelo de residencias, la exministra de Derechos Sociales, Ione Belarra, impuls\u00f3 un acuerdo de acreditaci\u00f3n <\/a>para marcar los requisitos que deber\u00e1n cumplir los centros, que deber\u00e1n tender hacia la atenci\u00f3n personalizada y la similitud con el hogar. Pero la evoluci\u00f3n del mapa de residencias indica que esta no es la tendencia que ha seguido el mercado. Seg\u00fan el estudio Envejecimiento en Red del CSIC, con datos de 2022, en Catalu\u00f1a el n\u00famero de residencias grandes (de m\u00e1s de 100 plazas) ha subido un 79% con respecto a 2004, y las que tienen m\u00e1s de 50 plazas han incrementado un 52 %. Mientras, las m\u00e1s peque\u00f1as, de menos de 25 plazas, se han reducido un 55% en este tiempo.<\/p>\n Esta tendencia se traslada tambi\u00e9n a la titularidad de las residencias. Actualmente hay 953 centros con 58,545 plazas, el 71% de ellas con financiaci\u00f3n p\u00fablica. La mayor\u00eda de los centros, 624, son de iniciativa mercantil, mientras que 144 son de iniciativa p\u00fablica y 185 de iniciativa social. Hay una presencia creciente de grandes grupos, algunos de ellos controlados por fondos de inversi\u00f3n, como Domus VI, Orpea, Amavir, STS, Vitalia, entre otros. El Gobierno est\u00e1 transitando hacia un modelo de concertaci\u00f3n con estos grupos, con requisitos de acreditaci\u00f3n claros, pero prefiere apostar por iniciativas sin \u00e1nimo de lucro<\/a>. \u201cLa gente quiere envejecer en casa, pero esto solo se puede hacer si tienes plataformas de servicio adaptadas. Posiblemente ahora no tenemos que construir macroresidencias, aunque no hay muchas, la mayor\u00eda de los centros tiene 120 plazas. Pero con la entrada de los boomers <\/i>en la vejez, necesitaremos de todo. No puedo estar de acuerdo en dar preferencia al tercer sector, porque se tiene que dar prioridad a las entidades que han invertido en el pa\u00eds\u201d, recuerda Pacual, la presidenta de Acra, que es tambi\u00e9n la gerente del grupo L’Onada. La demanda sobrepasa la oferta: la lista de espera para una plaza con financiaci\u00f3n p\u00fablica es de 18.820 personas, de las que 6.099 han renunciado alguna vez a una plaza porque no es la que pidieron.<\/p>\n Ignasi Freixa, el presidente de la patronal de los centros del tercer sector peque\u00f1os y medianos, Upimir, destaca que este segmento es el que lo pasa peor, y m\u00e1s con la inflaci\u00f3n. \u201cDec\u00edan que hab\u00eda que cambiar el modelo<\/a>, pero no ha ocurrido. Esto es una econom\u00eda de escalada, y los peque\u00f1os nos ahogamos\u201d, lamenta, y recuerda que el incremento de tarifas pactado en marzo ha tardado meses en pagarse. Situa como gran problema la falta de personal, las carencias en la inspecci\u00f3n y la falta de financiaci\u00f3n: \u201cSi volviese la pandemia, volver\u00eda a pasar, la diferencia es que ahora tenemos batas y mascarillas\u201d.<\/p>\n El tiempo no ha cerrado algunas heridas abiertas durante la pandemia. \u201cNo pondr\u00eda nunca a mi madre en una residencia tras lo que ocurri\u00f3 con mi padre\u201d, asevera Ramiro Berrocal, hijo de una v\u00edctima de la covid en el geri\u00e1trico Ca n’Amell de Premi\u00e0 de Mar a principios de la emergencia sanitaria. \u201cEl sistema no ha cambiado, sigue igual. Lo vemos a trav\u00e9s de otros usuarios\u201d, denuncia. Berrocal se\u00f1ala que ni la administraci\u00f3n ni los gestores han hecho pasos para reparar lo que ocurri\u00f3 durante la covid: \u201cNadie nos ha contactado y la administraci\u00f3n ha puesto trabas a cualquier investigaci\u00f3n\u201d. Carcel\u00e9n cree que las conclusiones del grupo de trabajo del Parlament no responder\u00e1n a la pregunta recurrente: \u201c\u00bfQui\u00e9n tom\u00f3 las decisiones de no trasladar a las residencias a los hospitales?\u201d.<\/p>\n Puedes seguir a EL PA\u00cdS Catalunya en <\/i>Facebook<\/i><\/a> y <\/i>X<\/i><\/a>o apuntarte aqu\u00ed para recibir <\/i>nuestro bolet\u00edn semanal<\/i><\/a><\/p>\n<\/div>\n![\"\"\/](\"https:\/\/datawrapper.dwcdn.net\/DMpF7\/full.png\")
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