Un ballet de ritmos<\/strong><\/p>\nEl ventr\u00edculo derecho es una de las cuatro c\u00e1maras del coraz\u00f3n, junto con el ventr\u00edculo izquierdo y las aur\u00edculas izquierda y derecha. De las cuatro c\u00e1maras, el ventr\u00edculo izquierdo es el que levanta m\u00e1s peso, ya que su musculatura gruesa en forma de cono est\u00e1 dise\u00f1ada para bombear sangre por todo el cuerpo. El ventr\u00edculo derecho, dice Roche, es una \u201cbailarina\u201d en comparaci\u00f3n, ya que soporta una carga m\u00e1s ligera, aunque no menos crucial.<\/p>\n
\"El ventr\u00edculo derecho bombea sangre desoxigenada a los pulmones, por lo que no tiene que bombear con tanta fuerza\", se\u00f1ala Roche. \"Es un m\u00fasculo m\u00e1s delgado, con una arquitectura y un movimiento m\u00e1s complejos\".<\/p>\n
Esta complejidad anat\u00f3mica ha dificultado que los m\u00e9dicos observen y eval\u00faen con precisi\u00f3n la funci\u00f3n del ventr\u00edculo derecho en pacientes con enfermedades card\u00edacas.<\/p>\n
\"Las herramientas convencionales a menudo no logran capturar la intrincada mec\u00e1nica y din\u00e1mica del ventr\u00edculo derecho, lo que conduce a posibles diagn\u00f3sticos err\u00f3neos y estrategias de tratamiento inadecuadas\", dice Singh.<\/p>\n
Para mejorar la comprensi\u00f3n de la c\u00e1mara menos conocida y acelerar el desarrollo de dispositivos card\u00edacos para tratar su disfunci\u00f3n, el equipo dise\u00f1\u00f3 un modelo funcional y realista del ventr\u00edculo derecho que captura sus complejidades anat\u00f3micas y reproduce su funci\u00f3n de bombeo. <\/p>\n
El modelo incluye tejido card\u00edaco real, que el equipo decidi\u00f3 incorporar porque conserva estructuras naturales que son demasiado complejas para reproducirlas sint\u00e9ticamente.<\/p>\n
\u201cHay cuerdas y valvas valvulares delgadas y diminutas con diferentes propiedades materiales que se mueven en conjunto con el m\u00fasculo del ventr\u00edculo. Intentar moldear o imprimir estas estructuras tan delicadas es todo un desaf\u00edo\u201d, explica Roche.<\/p>\n
La vida \u00fatil de un coraz\u00f3n<\/strong><\/p>\nEn el nuevo estudio, el equipo informa que explantaron el ventr\u00edculo derecho de un cerdo, que trataron para preservar cuidadosamente sus estructuras internas. Luego le colocaron una envoltura de silicona, que actu\u00f3 como un miocardio sint\u00e9tico suave o revestimiento muscular. Dentro de este revestimiento, el equipo incrust\u00f3 varios tubos largos con forma de globo, que rodeaban el tejido card\u00edaco real, en posiciones que el equipo determin\u00f3 mediante modelos computacionales como \u00f3ptimas para reproducir las contracciones del ventr\u00edculo. Los investigadores conectaron cada tubo a un sistema de control, que luego configuraron para inflar y desinflar cada tubo a velocidades que imitaban el ritmo y el movimiento reales del coraz\u00f3n.<\/p>\n
Para probar su capacidad de bombeo, el equipo infundi\u00f3 al modelo un l\u00edquido similar en viscosidad a la sangre. Este l\u00edquido en particular tambi\u00e9n era transparente, lo que permiti\u00f3 a los ingenieros observar con una c\u00e1mara interna c\u00f3mo respond\u00edan las v\u00e1lvulas y estructuras internas cuando el ventr\u00edculo bombeaba l\u00edquido.<\/p>\n
Descubrieron que el poder de bombeo del ventr\u00edculo artificial y la funci\u00f3n de sus estructuras internas eran similares a lo que hab\u00edan observado previamente en animales vivos y sanos, lo que demuestra que el modelo puede simular de manera realista la acci\u00f3n y la anatom\u00eda del ventr\u00edculo derecho. Los investigadores tambi\u00e9n pudieron ajustar la frecuencia y la potencia de los tubos de bombeo para imitar diversas afecciones card\u00edacas, como latidos card\u00edacos irregulares, debilitamiento muscular e hipertensi\u00f3n.<\/p>\n
\"Estamos reanimando el coraz\u00f3n, en cierto sentido, y de una manera que podemos estudiar y potencialmente tratar su disfunci\u00f3n\", dice Roche.<\/p>\n
Para demostrar que el ventr\u00edculo artificial se puede utilizar para probar dispositivos card\u00edacos, el equipo implant\u00f3 quir\u00fargicamente dispositivos m\u00e9dicos en forma de anillo de varios tama\u00f1os para reparar la v\u00e1lvula tric\u00faspide de la c\u00e1mara, una v\u00e1lvula unidireccional de hojas que permite que la sangre entre al ventr\u00edculo derecho. Cuando esta v\u00e1lvula tiene fugas o est\u00e1 f\u00edsicamente comprometida, puede causar insuficiencia card\u00edaca derecha o fibrilaci\u00f3n auricular y provocar s\u00edntomas como reducci\u00f3n de la capacidad de ejercicio, hinchaz\u00f3n de las piernas y el abdomen y agrandamiento del h\u00edgado.<\/p>\n
Los investigadores manipularon quir\u00fargicamente la v\u00e1lvula del roboventr\u00edculo para simular esta condici\u00f3n, luego la reemplazaron implantando una v\u00e1lvula mec\u00e1nica o la repararon usando dispositivos en forma de anillo de diferentes tama\u00f1os. Observaron qu\u00e9 dispositivo mejoraba el flujo de l\u00edquido del ventr\u00edculo mientras continuaba bombeando.<\/p>\n
\"Con su capacidad para replicar con precisi\u00f3n la disfunci\u00f3n de la v\u00e1lvula tric\u00faspide, el RRV sirve como un campo de entrenamiento ideal para cirujanos y cardi\u00f3logos intervencionistas\", dice Singh. \"Pueden practicar nuevas t\u00e9cnicas quir\u00fargicas para reparar o reemplazar la v\u00e1lvula tric\u00faspide en nuestro modelo antes de realizarlas en pacientes reales\".<\/p>\n
Actualmente, el RRV puede simular una funci\u00f3n realista en unos pocos meses. El equipo est\u00e1 trabajando para ampliar ese rendimiento y permitir que el modelo funcione continuamente durante per\u00edodos m\u00e1s largos. Tambi\u00e9n est\u00e1n trabajando con dise\u00f1adores de dispositivos implantables para probar sus prototipos en el ventr\u00edculo artificial y posiblemente acelerar su camino hacia los pacientes. Y mirando hacia un futuro lejano, Roche planea combinar el RRV con un modelo funcional artificial similar del ventr\u00edculo izquierdo, que el grupo est\u00e1 perfeccionando actualmente.<\/p>\n
\"Prevemos combinar esto con el ventr\u00edculo izquierdo para crear un coraz\u00f3n artificial totalmente sintonizable, que potencialmente podr\u00eda funcionar en personas\", dice Roche. \"Estamos lejos, pero esa es la visi\u00f3n general\".<\/p>\n
Esta investigaci\u00f3n fue apoyada, en parte, por la Fundaci\u00f3n Nacional de Ciencias.<\/p>\n<\/p><\/div>\n
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