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Entre las muchas tareas de la nueva ministra de Sanidad, M\u00f3nica Garc\u00eda, una de las principales esta legislatura ser\u00e1 dar cumplimiento a la promesa que hizo Pedro S\u00e1nchez en su investidura: una ley para rebajar unas listas de espera<\/a> que llevan a\u00f1os batiendo r\u00e9cords. Se propuso el Gobierno metas muy ambiciosas, con m\u00e1ximos de espera que est\u00e1n muy por debajo de las demoras que sufren ahora los ciudadanos<\/a>sin que quede nada claro c\u00f3mo conseguirlo desde el BOE, teniendo en cuenta que las competencias est\u00e1n transferidas a las comunidades aut\u00f3nomas.<\/p>\n Se comprometi\u00f3 el presidente a establecer un m\u00e1ximo de 120 para una operaci\u00f3n (la media en todo el pa\u00eds son ahora 122, seg\u00fan los \u00faltimos datos, aunque uno de cada cinco tiene que guardar m\u00e1s de seis meses); para consultas externas especializadas, el compromiso es un tope de 60 d\u00edas (la media est\u00e1 en 95), mientras que las pruebas deber\u00e1n tardar un m\u00e1ximo de 30 d\u00edas, algo que hoy Sanidad no audita.<\/p>\n En un art\u00edculo que public\u00f3 este peri\u00f3dico en noviembre<\/a>, varios expertos en gesti\u00f3n sanitaria debat\u00edan c\u00f3mo se podr\u00eda conseguir. Apuntaban algunos a crear incentivos para las comunidades que cumpliesen con los l\u00edmites establecidos y penalizaciones para aquellas que tuvieran demoras por encima de lo que marca la ley. Y por ah\u00ed van las ideas que maneja el Ministerio de Sanidad, a tenor de lo publicado por el secretario de Estado, Javier Padilla, que Estuvo el fin de semana reflexionando sobre ello en la red social X.<\/a>.<\/p>\n Advierte Padilla de que no son anuncios del ministerio, sino meras ideas, y su departamento confirma que \u201ctodav\u00eda no hay nada concreto\u201d sobre la mesa; pero s\u00ed pueden apuntar por d\u00f3nde ir\u00e1 esta nueva ley que, seg\u00fan \u00e9l mismo, \u201cno hace magia, sino que puede ser una herramienta que genere efectos (positivos y negativos)\u201d. \u201c\u00bfSe pueden garantizar por ley los l\u00edmites temporales en las listas de espera de la sanidad p\u00fablica? Dir\u00eda que se pueden poner l\u00edmites que ayuden a garantizar los tiempos de espera\u201d, responde.<\/p>\n Padilla lanza dos \u201cmedidas que podr\u00edan valorarse\u201d. La primera es crear transferencias de dinero a las comunidades que establecen ciertas medidas de gesti\u00f3n para reducir las listas de espera. La segunda, una especie de penalizaci\u00f3n que \u00e9l define como un \u201cautoincentivo\u201d, una suerte de \u201ctasa\u201d para quienes incumplan los umbrales de demora establecidos, que deber\u00edan revertir en programas que reduzcan las esperas.<\/p>\n Antes de llegar ah\u00ed, el gran problema al que se enfrenta Sanidad es que los datos de listas de espera son incompletos y est\u00e1n anticuados desde el mismo momento en el que nacen. No se miden todos los procesos, solo las primeras citas en algunas especialidades y las demoras para las operaciones. El ministerio los publica dos veces al a\u00f1o, cuando recopila los de todas las comunidades. La \u00faltima cifra, de noviembre<\/a>, se refer\u00eda a las listas de espera que hab\u00eda en junio. Las siguientes estad\u00edsticas, de diciembre, no se conocer\u00e1n hasta la primavera.<\/p>\n A esto se suman las constantes denuncias de las asociaciones de defensa de la sanidad p\u00fablica sobre c\u00f3mo las listas se pueden maquillar al antojo de las administraciones regionales, con derivaciones a la privada o esperando hasta la cita del anestesista para empezar a contar la espera. Lo primero ser\u00eda, pues, conseguir un sistema m\u00e1s \u00e1gil y fiable, como exist\u00eda por ejemplo en la vacunaci\u00f3n contra la covid: cada d\u00eda se conoc\u00eda cu\u00e1ntas personas hab\u00edan recibido una dosis, de qu\u00e9 medicamento, cu\u00e1l era su franja de edad\u2026<\/p>\n La propia ministra Garc\u00eda hizo referencia a esto el lunes en una entrevista en la cadena SER: \u201cTenemos una ley de listas de espera del a\u00f1o 2003 y hay que actualizarla. Lo que puede hacer una ley es garantizar determinados tiempos de espera para determinadas patolog\u00edas y dar transparencia y tranquilidad. No es lo mismo cuando te empiezan a contar el tiempo desde que te ve el cirujano y te pone en lista de espera, que cuando vas a atenci\u00f3n primaria, te manda una prueba, al especialista, al anestesista, al cirujano. Soy consciente de que no hay una transparencia \u00f3ptima para poder poner soluciones, pero s\u00ed para poder hacer un buen diagn\u00f3stico, porque si las comunidades de alguna manera esconden los datos porque hay que salir bien en la foto, pero los pacientes por detr\u00e1s est\u00e1n esperando, no podemos hacer un buen diagn\u00f3stico, y, por tanto, no podemos hacer un buen tratamiento\u201d.<\/p>\n El \u00faltimo bar\u00f3metro sanitario del CIS, publicado este jueves, indicaba que un 58% de los pacientes ha tenido que esperar m\u00e1s de una semana para ser atendido por su m\u00e9dico de cabecera \u201cporque no hab\u00eda citado antes\u201d. Un 42% ha sufrido una demora de entre uno y tres meses para ver al especialista y un 34,7% ha superado ese lapso. Un 21,1% indica que cuenta con seguro privado y, de ellos, la mayor\u00eda lo ha contratado por la rapidez con el que le atienden (76,5%). Son cifras muy similares a las de ediciones anteriores de esta encuesta, que se publica tres veces al a\u00f1o.<\/p>\n Es otra aproximaci\u00f3n al problema, pero tampoco lo analiza en detalle ni a tiempo real. El primer paso ser\u00eda, por tanto, mejorar el sistema estad\u00edstico para conseguir una foto fidedigna de cu\u00e1nto tienen que esperar los espa\u00f1oles para ser atendidos en la sanidad p\u00fablica. A partir de ah\u00ed, Padilla cree que habr\u00eda que centrado en lo que llama esperas inasumibles: \u201cLas mayores de 60 d\u00edas y las esperas inadecuadas para la gravedad concreta de procesos urgentes\/graves\u201d.<\/p>\n Y aqu\u00ed entra en juego los incentivos y la suerte de penalizaciones (o autoincentivos), ya que son las comunidades aut\u00f3nomas las que tienen los medios para reducirlo. De hecho, un real decreto, en vigor desde 2011<\/a>ya establece unos tiempos m\u00e1ximos de 180 d\u00edas para cirug\u00edas card\u00edacas, de cataratas, pr\u00f3tesis de rodilla y cadera, que no siempre se cumplen.<\/p>\n Jaime Pinilla, profesor titular de M\u00e9todos cuantitativos en econom\u00eda y gesti\u00f3n en la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, apuntaba a EL PA\u00cdS, ha estudiado c\u00f3mo han intentado mejorar las listas de espera de otros pa\u00edses. Y mientras que las leyes con topes a menudo han fracasado, los incentivos s\u00ed han dado buenos resultados, por ejemplo, en los pa\u00edses escandinavos.<\/p>\n Para la mejora de todo el sistema, Padilla tambi\u00e9n habla de crear un \u201cbenchmarking ligado a la acci\u00f3n\u201d, es decir, buscar las mejores pr\u00e1cticas en cada comunidad para sacar aprendizajes en los dem\u00e1s. Comenta en este sentido un sistema que puso en marcha Asturias, un observatorio de la salud (OBSA)<\/a> inspirado en un modelo de la Universidad de Wisconsin que recopila toda una serie de datos que incluyen determinantes sociales para generar evidencia de c\u00f3mo mejorar la salud y la calidad de vida. En la web del OBSA, sin embargo, no se actualizan datos m\u00e1s all\u00e1 de 2019.<\/p>\n Esta labor es la que tiene encomendada en toda Espa\u00f1a la Agencia Estatal de Salud P\u00fablica, un compromiso que adquiri\u00f3 el ministro Salvador Illa en plena pandemia y cuya tramitaci\u00f3n parlamentaria qued\u00f3 paralizada<\/a> por la convocatoria de elecciones anticipadas.<\/p>\n Preguntasdas por EL PA\u00cdS, las consejer\u00edas regionales de sanidad no han entrado a valorar estas ideas. Tan solo Murcia ha criticado que el Gobierno de S\u00e1nchez \u201cno haya hecho nada\u201d por mejorar las listas de espera tras la pandemia y ha asegurado a trav\u00e9s de un portavoz que \u201cllega tarde para dar respuesta a las necesidades reales del sistema sanitario\u201d.<\/p>\n Lee sin l\u00edmites<\/p>\n<\/div>\n _<\/p>\n<\/div>\n\nSuscr\u00edbete para seguir leyendo<\/h3>\n