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El joven padre cruz\u00f3 el estacionamiento para unirse a los otros padres que conocieron a los nuevos maestros de preescolar de sus hijos. Despu\u00e9s de unos pocos pasos, empez\u00f3 a sudar y a temblar. Mientras el cielo se tambaleaba, regres\u00f3 tambale\u00e1ndose al auto, desesperado por recostarse en el asiento trasero y respirar, oculto por los vidrios polarizados.<\/p>\n
\u201c\u00bfTomaste algo?\u201d su esposa, Anne, le grit\u00f3 mientras marcaba el 911. Eric, de 26 a\u00f1os, hab\u00eda completado su rehabilitaci\u00f3n a principios de verano.<\/p>\n
\"\u00a1El disparo! \u00a1El disparo!\" gimi\u00f3, justo antes de caer al suelo y desmayarse.<\/p>\n
En la sala de urgencias de un hospital cercano en el sur de Nueva Jersey, los m\u00e9dicos intentaron reanimarlo con un desfibrilador.<\/p>\n
\"\u00bfEn qu\u00e9 est\u00e1?\" le gritaron a Anne.<\/p>\n
Les mostr\u00f3 una botella del tama\u00f1o de un trago del elixir con sabor a cereza que hab\u00eda sacado del auto. Ten\u00eda la etiqueta Neptune’s Fix, que Eric hab\u00eda comprado en una tienda local.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n
\"\u00bfQu\u00e9 demonios es eso?\" pregunt\u00f3 un m\u00e9dico.<\/p>\n
Neptune’s Fix contiene un ingrediente llamado tianeptina, conocida popularmente como hero\u00edna de gasolinera.<\/p>\n
A menudo se vende como suplemento diet\u00e9tico<\/a> y promocionada por los minoristas como estimulante del estado de \u00e1nimo y ayuda a la concentraci\u00f3n, la tianeptina se encuentra entre una clase creciente y no regulada de medicamentos potencialmente adictivo<\/a> Productos disponibles en gasolineras, tiendas de conveniencia y estancos y a trav\u00e9s de Internet. Generalmente incluyen productos farmac\u00e9uticos sint\u00e9ticos y planta<\/a>-sustancias derivadas.<\/p>\n Algo como kratom<\/a> y fenibut<\/a>, puede ser adictivo y, en casos raros, fatal. A menudo se originan en otros pa\u00edses, incluidos Indonesia y Rusia, donde se utilizan com\u00fanmente, e incluso se recetan, para controlar el estado de \u00e1nimo. Pero la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos no los ha aprobado como medicamentos en Estados Unidos.<\/p>\n \"La tianeptina es una amenaza emergente\", dijo Kaitlyn Brown<\/a>director general cl\u00ednico de Centros de envenenamiento de Estados Unidos<\/a>, que representa y recopila datos de 55 centros a nivel nacional. \"Tenemos personas que pueden obtener una sustancia que no est\u00e1 bien regulada, que tiene potencial de abuso y que, en dosis altas, puede causar efectos similares a los opioides, lo que lleva a resultados realmente da\u00f1inos\".<\/p>\n Al menos nueve estados han prohibido o restringido severamente la tianeptina, incluidos Florida, Michigan y Ohio. A finales de noviembre, la FDA emiti\u00f3 un alerta a nivel nacional<\/a> sobre Neptune’s Fix espec\u00edficamente y la tianeptina en general, diciendo a la gente que no la tomaran y advirtiendo que se hab\u00eda asociado con sobredosis y muertes.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n La tianeptina, que tambi\u00e9n aparece como un polvo concentrado o como ingrediente en productos como Tianaa, Zaza y Pegasus, \"se vende ilegalmente con la afirmaci\u00f3n de mejorar la funci\u00f3n cerebral y tratar la ansiedad, la depresi\u00f3n, el dolor, el trastorno por consumo de opioides y otras afecciones\", dijo la agencia. advertencia dijo.<\/p>\n La FDA supervisa vagamente suplementos diet\u00e9ticos<\/a>, un universo en expansi\u00f3n de unos 50.000 productos que incluye minerales, vitaminas y compuestos como la melatonina. Pero la agencia no eval\u00faa la seguridad o eficacia de los suplementos; s\u00f3lo puede prohibir a los fabricantes comercializarlos como tratamientos m\u00e9dicos. Requiere que las etiquetas de los productos que hacen afirmaciones saludables enumeren los ingredientes e incluyan exenciones de responsabilidad repetitivas, como se\u00f1alar que el producto no ha sido revisado por la FDA. La agencia no revisa esas etiquetas antes de lanzar un producto.<\/p>\n Debido a que los poderes de aplicaci\u00f3n de la FDA est\u00e1n limitados por la ley, muchos productos con tianeptina han eludido durante mucho tiempo los requisitos de etiquetado. Aunque la FDA ha dicho expl\u00edcitamente, por ejemplo, que la tianeptina no califica<\/a> Como suplemento diet\u00e9tico, las etiquetas de algunas marcas, como Tianaa, todav\u00eda hacen esa afirmaci\u00f3n.<\/p>\n \"Ahora hay al menos una docena de productos diferentes que son medicamentos extranjeros que se comercializan abiertamente como suplementos diet\u00e9ticos ante los ojos de la FDA, sin que \u00e9sta pueda detener las ventas\", dijo el Dr. Pieter Cohen, profesor asociado de la Facultad de Medicina de Harvard, quien estudia la regulaci\u00f3n de los suplementos<\/a>.<\/p>\n La tianeptina es un f\u00e1rmaco desarrollado por investigadores franceses en la d\u00e9cada de 1960 como antidepresivo. Est\u00e1 aprobado en dosis bajas para ese uso en muchos pa\u00edses europeos, asi\u00e1ticos y latinoamericanos.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Pero en dosis m\u00e1s altas, tambi\u00e9n funciona de manera muy similar a un opioide, generando una euforia de corta duraci\u00f3n. En Estados Unidos, muchas personas toman tianeptina bajo la creencia err\u00f3nea y generalizada de que es una alternativa segura a los opioides callejeros como el fentanilo o la hero\u00edna, o incluso una forma de reducir su consumo. En sitios de redes sociales como Reddit, sus m\u00e9ritos son objeto de acalorados debates, con m\u00e1s de 5.000 personas suscritas a un foro sobre \u201cDejar la tianeptina\u201d.<\/p>\n \"Las personas desarrollan tolerancia muy r\u00e1pidamente, por lo que r\u00e1pidamente comienzan a aumentar la dosis\", dijo amanecer sollee,<\/a> toxic\u00f3logo cl\u00ednico y director del Centro de Control de Envenenamientos en Jacksonville, Florida. \u201cPoner\u00e1n alarmas para despertarse cada dos horas y tomar pastillas de tianeptina para no entrar en p\u00e1nico\u201d. retiro<\/a>. Y luego tienen que seguir tomando m\u00e1s y m\u00e1s para mantenerse funcionales\u201d.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Los gastos pueden aumentar r\u00e1pidamente, junto con los peligros. En una tienda de conveniencia en Montclair, Nueva Jersey, recientemente, 15 c\u00e1psulas de Tianaa Red costaron $34. Una botella de Neptune’s Fix, que viene en sabor a lim\u00f3n, tropical, cereza o chocolate y vainilla, cuesta alrededor de $16. Un vendedor de una tienda de tabaco al borde de la carretera m\u00e1s al oeste dijo que los clientes normalmente compraban cajas de 12 botellas. Un vendedor de otra tienda al borde de la carretera dijo que un cliente compraba 10 cajas cada semana; no sab\u00eda si para reventa o uso personal.<\/p>\n Determinar el n\u00famero de casos de abuso de tianeptina es un desaf\u00edo porque los hospitales no realizan pruebas para detectarlo. Informes a los centros de control de intoxicaciones.<\/a> son voluntarios, generalmente realizados por un familiar preocupado, por lo que los funcionarios dicen que las cifras representan un conteo dr\u00e1stico.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Pero los informes de casos est\u00e1n aumentando. En 2013, solo se notificaron cuatro casos de exposici\u00f3n a la tianeptina en todo el pa\u00eds. En 2023, Se reportaron 391 casos<\/a>de acuerdo a Centros de envenenamiento de Estados Unidos.<\/a> Nueva Jersey, que normalmente tiene un informe al a\u00f1o, recibi\u00f3 27 en 2023, con pacientes con edades comprendidas entre 20 y 69 a\u00f1os.<\/p>\n \"Algunas personas aparentemente piensan que puede ayudar con el dolor cr\u00f3nico en lugar de tener que usar un opioide, lo que podr\u00eda explicar el grupo demogr\u00e1fico de mayor edad\", dijo Dra. Diane Calello<\/a>director m\u00e9dico del Centro de Control de Envenenamientos de Nueva Jersey.<\/p>\n Al igual que muchas drogas il\u00edcitas, la tianeptina se utiliza a menudo descuidadamente mezclado<\/a> con ingredientes no etiquetados, como potentes cannabinoides sint\u00e9ticos. \u00c9sa es una de las razones por las que los s\u00edntomas de sobredosis parecen variar ampliamente, dijeron los directores m\u00e9dicos de control de intoxicaciones, e incluyen humedad, n\u00e1useas, presi\u00f3n arterial baja e inconsciencia, as\u00ed como convulsiones y calambres estomacales severos.<\/p>\n A veces, la naloxona, un f\u00e1rmaco que revierte las sobredosis de opioides, puede ser eficaz para revivir a los pacientes, dijeron, y otras veces no. Al menos cuatro fallecidos<\/a> se han asociado con la tianeptina.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Hace un a\u00f1o, Dr. Raymond Pomm<\/a>, psiquiatra de adicciones de Gateway Community Services en Jacksonville, vio a su primer paciente con tianeptina. Para tratar los s\u00edntomas de abstinencia del paciente, prob\u00f3 la buprenorfina, un medicamento que calma los antojos de opioides. Dijo que descubri\u00f3 que ayudaba a los pacientes a controlar la abstinencia de tianeptina y a mantener la abstinencia. <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n El verano pasado, despu\u00e9s de que Eric completara la rehabilitaci\u00f3n de kratom<\/a>un potencial hierba adictiva<\/a> procedente del sudeste asi\u00e1tico, que se consigue f\u00e1cilmente en tiendas de conveniencia y estancos, los m\u00e9dicos recomendaron medicamentos para la ansiedad y la depresi\u00f3n. Pero Eric, un vendedor corporativo de un suburbio del sur de Jersey, estaba decidido a mantenerse alejado de las recetas que alteran el estado de \u00e1nimo, a las que hab\u00eda sido adicto en el pasado.<\/p>\n En una tienda de tabaco, vio Neptune’s Fix. Un vendedor dijo que podr\u00eda ayudarle con su estado de \u00e1nimo y que no le enganchar\u00eda.<\/p>\n \u201cComo se vend\u00eda en las tiendas, pens\u00e9 que no pod\u00eda ser tan malo\u201d, dijo Eric, quien, al igual que Anne, pidi\u00f3 ser identificado por su segundo nombre para proteger la privacidad de su familia. \"Ya sabes, una especie de bebida energ\u00e9tica\".<\/p>\n Despu\u00e9s de devolver un trago, se sinti\u00f3 mejor casi de inmediato: m\u00e1s hablador, feliz y confiado.<\/p>\n Pero pronto Eric dijo: \"No pod\u00eda dejar de tomarlo\".<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n En unas pocas semanas, consum\u00eda hasta cinco botellas al d\u00eda y gastaba m\u00e1s de 400 d\u00f3lares a la semana. Su energ\u00eda estaba flaqueando. Aunque era un ex atleta universitario y todav\u00eda estaba acostumbrado a hacer ejercicio a diario, ahora ni siquiera pod\u00eda ir al gimnasio.<\/p>\n Cuando intent\u00f3 dejar de fumar de golpe, la abstinencia le provoc\u00f3 sudores fr\u00edos, dolores musculares, inquietud e irritabilidad.<\/p>\n Semanas despu\u00e9s de que colapsara en el estacionamiento del preescolar, los m\u00e9dicos del Centro de Control de Envenenamientos de Nueva Jersey analizaron el contenido de sus botellas de Neptune’s Fix. Los resultados incluyeron cannabinoides sint\u00e9ticos y otros ingredientes no listados, as\u00ed como tianeptina.<\/p>\n La FDA envi\u00f3 advertencias<\/a> en 2021 y 2022 a dos empresas que, seg\u00fan dijo, eran \u201ccomercializar ilegalmente productos de tianeptina<\/a> como suplementos diet\u00e9ticos y medicamentos no aprobados\u201d.<\/p>\n Pero la aplicaci\u00f3n requiere enormes recursos<\/a>, en parte porque puede resultar dif\u00edcil localizar a los fabricantes y proveedores. Una consulta del New York Times a los creadores de Neptune’s Fix enviada a trav\u00e9s de su sitio web no recibi\u00f3 respuesta. La ubicaci\u00f3n de Sheridan, Wyo., que figura en las botellas de la compa\u00f1\u00eda es la direcci\u00f3n de un agente de registro para numerosas empresas<\/a>.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n